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68岁香港资深演员肝癌住院…为什么患肝癌 癌症之王？

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医学专长：擅长胃癌腹腔镜根治术、胃肠道间质瘤切除术、结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌功能性根治术、胰腺良恶性疾病外科治疗，熟悉减肥代谢手术、胰十二指肠切除术等手术，中、下段食管癌根治术，十二指肠良恶性肿瘤外科治疗，腹股沟疝、切口疝各种外科治疗。对各种痔疮等常见肛肠疾病有丰富的临床经验。

2021年2月20日，68岁的老演员吴孟达病重返港治疗。他的朋友田启文向媒体证实他住院了。他还透露，吴孟达去年年底被诊断为肝癌，两个月前做了手术。目前癌细胞已经扩增，正在接受化疗。人很弱，不会说话，只会挥手。为什么这个金配角会给我们带来无数银幕上患肝癌的笑声？

根据世卫组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发布的全球癌症数据，2020年中国肝癌死亡人数高达39万，仅次于排名第一的肺癌。

(图片来自互联网)

什么是肝癌

肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤，可分为原发性和继发性。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞引起的恶性肿瘤。

与原发性肝癌相比，继发性肝癌较为罕见。多见于侵犯肝脏的其他器官恶性肿瘤。一般多见于胃、胆道、胰腺、结肠直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

(图片来自互联网)

为什么会患上肝癌

原发性肝癌的病因尚不完全清楚，认为与以下因素有关。

1、病毒性肝炎

(图片来自互联网)

在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌多种致病因素的主要原因。

约三分之一的原发性肝癌患者有慢性肝炎史，肝癌患者HBsAg阳性率可达90%。乙肝病毒携带者得肝癌的概率是非携带者的100倍。中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家，因此成为原发性肝癌患者最多的国家。

5%~8%的肝癌患者抗-HCV抗体阳性。中国有多达1000万的丙型肝炎病毒携带者，但大多数人并不知道这一点。目前国内只有2%左右的丙肝病毒携带者接受过治疗。很多人不知不觉慢慢走向肝硬化，然后发展成肝癌。

2、肝硬化

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（图片来源于网络）

原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%~90%，我国原发性肝癌主要在病毒性肝炎肝硬化基础上发生；在欧美国家，肝癌通常在酒精性肝硬化的基础上发生。

3、脂肪肝

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大约有0.5％～1％的脂肪肝和2.8％的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4％～27％。非酒精性脂肪肝发展到肝硬化以后，12.8％在3年后有可能癌变。

4、其他

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如长期接触黄曲霉毒素、遗传等因素。黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用；肝癌的发病常呈家族聚集现象，不同种族人群肝癌发病率不同，提示肝癌的发病可能与遗传因素有关。

如何预防

1、重视体检，早期筛查

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包括抽血检查肝癌的肿瘤标记物（特别是甲胎蛋白AFP）、B超、CT、MRI检查。对于肝癌高危人群，如慢性乙肝、丙肝感染者、长期饮酒、重度脂肪肝，或者有些肝癌家族病史，年龄超过40岁以上，建议至少每半年~一年进行一次体检。

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B超检查诊断符合率可达90%；CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶；MRI检查诊断价值与CT接近，在诊断良、恶性肝内占位病变方面具有优势。可根据医生建议，选择适合自己的体检项目。

2、积极防治病毒性肝炎

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1992年，我国开始将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗，大大降低了新生儿乙肝的发病率。

高危人群或有职业暴露可能的，定期体检发现乙肝抗体不足，及时补种乙肝疫苗；已经诊断为乙型、丙型病毒性肝炎，应积极治疗，定期复查。

3、改善生活习惯

戒烟控酒，积极运动，控制体重，预防脂肪肝。

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4、食用新鲜食物

避免食用霉变食品，如霉变花生、玉米、大米、植物油、坚果、酿造酱油等。

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罗马不是一天建成的，任何疾病也不是一天产生的。疾病的发生、发展都有一个过程。我们要学会爱惜自己的身体，不要等到失去健康才追悔莫及。

（图片来源于网络）

68岁香港资深演员肝癌住院……为什么会患上“癌中之王”肝癌？------兰世亭医学健康科普第2294帖

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