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痛如“砍头”！注意那些长期头疼的人 你可能有问题
蜜蜂叮人，蛇咬人，疼吗？
广西51岁的方杰(化名)是一名专业养蜂人
她为了“甜蜜的事业”跑了半辈子
我不怕这些“小儿科”
因为她遭受了痛苦
它使人们的生活比死亡更糟糕
“就像头被石磨碾碎了一样。”
“钻下去很疼，每次都像被砍头一样。”
“听说男生尿可以治病，我也发现可以喝。”
在浙江大学医学院第一附属医院，
疼痛科冯志英主任专家门诊
还有很多患者和方姐姐是一条船上的
48岁的宁海司机葛勇(化名)
还因为头疼丢了工作
……
慢性头痛不仅会摧毁意志
它也会导致精神疾病
专家强调：
反复头痛，不能熬一熬就过去
请务必及时到疼痛科就诊！
比如砍头！养蜂妹头疼11年，想死
方姐姐，51岁，广西玉林人，专业养蜂人。她生了一儿一女。她不只是围着炉子走，而是常年陪着老公在田里跑来跑去，为了“甜蜜的事业”。
“最近四五年，我头疼得更厉害了！从后脑壳到脖子，左眼眼窝突然跳到太阳穴，眼泪止不住。”方姐姐说她是云南人，没有家人的帮助，在广西很难结婚。11年前生了一个小女孩，她的头痛减轻了。当时她以为是产后的“风”，时不时头疼也没当回事。
随着她随时变老，每当季节变换或刮风时，方姐姐的头痛就越来越严重，疼痛总是毫无征兆地突然袭来。近年来，她头痛发作的频率越来越高，从原来一个月一两次到每天至少一次，疼痛持续的时间越来越长，但她流汗流泪；换句话说，每一次都像是被砍头，左眼就像是被插了一刀。她痛苦不堪，整天裹着厚厚的头巾。她觉得没有发作的时候一切都很正常，一生病就痛苦不堪。
尽管如此，在十几年的头痛中，方姐姐很少吃止痛药，所以她选择了“硬扛”，“用手指按住疼的地方，或者睡觉”。但在最后一年，她真的忍不住了，“http://
儿子带方姐去当地几家医院做了CT，MRI，脑电图检查，还是找不出原因。针灸，按摩，中医都试过，一点都没有缓解她的痛苦。在过去的一年里，由于无法忍受的头痛，她服用了大剂量的止痛药，但由于她不加选择地服用，她甚至导致了胃出血和肝肾功能异常。
绝望的方姐姐，曾经想结束自己的生命。幸运的是，她及时被家人发现。方姐姐的儿子在浙大第一医院看了一系列关于疼痛的科普文章后，决定带她去千里之外的杭州寻找最后的希望和活力。
/newsapp_bt/0/13013646464/1000">专家抽丝剥茧查，真凶竟然是TA
走进浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师的诊室，芳姐儿子情绪略微激动，“冯主任，我妈妈这11年太遭罪了，在广西看了好多医院也没找到病根，麻烦您帮帮她。” 看着眼前这位被头痛折磨得憔悴消瘦的女性，冯智英主任一边安抚他们的情绪，一边告诉他们，头痛病因复杂，可能是因为肿瘤、感染、脑血管病变、高血压等引起，也可能是眼压问题、颅内压问题引起，或者是机制不清的丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等等，只有找对病因才能对症治疗。
她先为芳姐完善检查，排除颅内占位、血管病变、心脏疾病等可能后，冯智英主任发现芳姐颈枕部压痛明显，眼眶顶部及太阳穴疼痛，考虑她为“颈源性头痛”。“颈源性头痛”，顾名思义是导致头痛的源头在颈椎，主要是指由颈椎或颈部软组织的器官性或功能性病损所引起的以慢性、牵涉性头部疼痛为主要表现的综合征。
冯智英主任介绍，颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成，这其中的任何一个部分结构发生了变化，都会影响到颈神经。而我们的头皮下方布满了颈神经末梢，颈部任何部分发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的颈神经都会受到影响，进而导致头痛，所以，颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首。
为了再次确认这个“罪魁祸首”，冯智英主任团队对芳姐进行了枕神经诊断性阻滞，没有想到做好以后芳姐的头痛马上减轻了60%，从而进一步确认了颈源性头痛的诊断，进而为其行：枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗，芳姐80%的疼痛症状被缓解，11年的“紧箍咒”终于被卸下来了！
“这么多年，我头一次感觉这么轻松。”芳姐感激地说，她终于有心思和儿子一起逛逛西湖、看看风景。
专家多种办法摘除“紧箍咒”
颈源性头痛好发于20-60岁人群，但在冯智英主任的专家门诊中，患者年龄不一，人数却越来越多：48岁的宁波宁海人勇哥，曾在事业单位里给领导当司机，但近年他已经彻底不能开车。“从10岁左右开始头痛，像是女人来大姨妈，一个月总要痛那么几天！”勇哥说，他的妈妈、妹妹都饱受头痛折磨，他头痛的频次越来越高，止疼药由最开始的1颗增加到吃4颗也没有丝毫效果。若是独自开车时遭遇头痛发作，实在危险，所以他告别了方向盘……好在经过专家治疗，勇哥的头痛已经大大缓解，他还把自己的妈妈、妹妹也带来治疗。
如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？专家说有以下几个检验的黄金标准：
1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关
2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失
3.有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害
4.诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻
针对颈源性头痛，浙大一院疼痛科更是为每位患者量身定制诊疗方案：
1
对于病程短，疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者，可采取颈部肌肉拉伸、锻炼，局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等。
2
对于病程较长的，疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多，需要多次治疗。以神经为例，有的可能主要为枕神经后支，有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根，有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等。
3
对经久不愈的，排除其他原因包括心理疾病后，可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗，不但对头痛有效，对部分头晕等疗效也不错。
4
对顽固的难治的，可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗。
头痛分多种，绝不能忍忍就过去
冯智英主任介绍，按照国际头痛学会的分类，头痛的原因有14大类，包括偏头痛，紧张型头痛，三叉神经自主神经性头痛，缘于头颈部创伤的头痛，缘于头颈部血管性疾病的头痛，缘于颅内非血管性疾病的头痛，缘于某种物质的或物质戒断性头痛，缘于感染的头痛，缘于内环境紊乱的头痛, 缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛，缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症，分离焦虑症，恐慌症，社交焦虑症等），痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛。
因此，一旦就诊，往往需要患者配合做一些检查和化验，以进一步明确病因。
对于头痛伴随发热、恶心呕吐、面部麻木、肢体发软等可能是颅内感染、颅内出血或肿瘤等问题务必尽快到急诊科、神经内科、神经外科等相关科室就诊！
慢性头痛引发的原因十分复杂
专家强调：
长期慢性头痛请务必到正规医院的疼痛科进行检查治疗！
浙大一院专家排班
此外：庆春院区每周三上午 疼痛药学专科门诊
