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华西医院援助河北重症监护团队:带来武汉经验 想救所有最严重的病人

(健康时报记者Z瑞安赵袁志)“1月18日晚，我们团队乘坐高铁抵达石家庄。康岩队长早就已经在站台上等了，‘我终于等你了！’这是他对我们说的第一句话。在华西医院援河北重症监护室成员帅丙星的日记里，字字句句描述着他初来乍到的场景：晚上，国家卫健委医政院管理局特派员焦亚辉来看望我们，鼓励我们做好自我保护，打赢这场硬仗。我和其他60名球员都感到非常兴奋，并努力拯救更多的人。

1月18日，华西医院医疗队61人抵达河北省石家庄市，落户石家庄市人民医院新冠肺炎重症监护室提供支持。他们接管了原有的29张病床，病房原有的51名医务人员和衡水医疗队的40名医务人员加入了华西医院的医疗队，由华西医疗队统一管理。

进入病房后，医护人员发现情况远比想象的复杂。

“这里的疫情比我们想象的要严重，重症患者更严重。”这是华西医院肾内科副主任医师张玲到重症监护室第一次感受到的，因为患者都比较大，年龄最大的80多岁，病情进展非常快，很多患者都有基础疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病等。除了新冠肺炎肺炎本身的预防和治疗外，医护人员密切监测患者其他器官的功能恢复也是一项巨大的挑战。

在张到达重症监护室的第二天，一名65岁的患者病情严重，达到新型冠状病毒(危重型)I型呼吸衰竭和高血压3级(极高危)，被转移到重症监护室。经过几天从鼻导管到无创呼吸机再到有创呼吸机的机械通气后，患者的情况再次出现，几天前使用了ECMO来稳定病情。

“她目前是重症监护室里病情最严重的病人。我们对她的管理是最好的。她几乎30%的精力都花在她身上。经过我们的治疗，病人的情况仍然稳定，但我不知道还能持续多久。我们准备打持久战，一定要救她。”张玲说。

图片由石家庄人民医院重症监护室张玲和同事提供

“如何高效管理这些危重患者，把他们在武汉的抗疫经验顺利带到这个地方，就是他们所想的。”作为河北医疗队的一员，张玲告诉《健康时报》记者，在武汉，每个病房分为清洁区、缓冲区和污染区，医生最多可以在病房停留30小时以上，可以为危重患者提供相对全面的护理。我们想在石家庄人民医院实行这种模式来管理这些危重病人。目前心脏重症监护室已经改造成与武汉模式相同的病房。

目前，华西医院接管的重症监护室有21名危重患者，其中3名患者使用过ECMO，1名患者正在接受血液净化治疗。

“经历了武汉的抗疫，面对河北的疫情，平静多了。首先，我们在新冠肺炎诊断和治疗肺炎的整个过程和信心已经大大提高。其次，在梳理了全球关于新冠肺炎疫情的报道和一些研究文献后，我们也客观地知道了哪些治疗方法是有效的，因此可以将这些比较成熟的经验应用到石家庄某患者的治疗中；三是我们自身保障和医院保障更加严格规范；第四，现在我们在评估新冠肺炎肺炎的预后和整个治疗过程方面比以前更有经验，所以我会更耐心地面对病人。”这是张玲面对河北疫情最大的感触。

张玲近期最大的愿望是：“虽然危重病人还没有转到普通病房，但我希望通过我们的努力，他们能早日康复，安全出院。”