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半年前查体正常，半年后被诊断肺癌晚期，医生：查体时选错了检查

现在人们越来越重视自己的健康，大多数人一年可以体检一次。然而，许多筛查人对肺癌有误解。他们仍然像过去一样做胸片或胸部x光检查。今天我想告诉大家，肺癌的筛查一定要选择低剂量螺旋CT扫描。
低剂量螺旋CT越来越重要
什么是低剂量螺旋CT扫描？
低剂量CT  (LDCT)是在传统CT检查的基础上降低辐射剂量，一个LDCT的辐射剂量约为常规CT的1/5 ~ 1/10。这个辐射量相当于周围环境100天的自然辐射量，小于一架长途飞机七八个小时接收的辐射量，对人体的伤害几乎可以忽略不计。
由于肺部气体多，降低辐射剂量不会影响检查结果的准确性，所以降低辐射剂量仍然可以保证分辨率和灵敏度，甚至可以发现直径小于5 mm的微小病变。
肺癌的筛查诊断为什么要选择低剂量螺旋CT？
很多人问我：“医生，筛查肺癌为什么要选择低剂量螺旋CT？过去，筛查对肺部疾病的各种医学检查包都是胸片或胸部透视。是因为CT医院收入会高吗？”
之前筛查肺癌选择胸部X线或者胸部X线是因为当时受到影像检查技术的限制。随着影像技术的飞速发展，低剂量螺旋CT已经取代了传统的胸部X线检查，而之所以要进行替代，是因为低剂量螺旋CT可以发现早期无法得知的肺结节。
以前胸部X线片受限于机器分辨率低，很多小肺结节不能及时发现，早期肺癌也没有明显症状，所以很多人半年前体检正常，半年后才发现晚期肺癌的悲剧。
美国国家肺癌筛查试验(NLST)每年通过电脑断层扫描和胸部x光检查53，000多名重度吸烟者。经过三年的对比，CT的灵敏度和早期(A期)肺癌病例数比胸部X线几乎翻了一番，肺癌死亡率降低了近20%。
越来越多的单位选择低剂量螺旋CT进行体检
从去年开始，我们医院工作人员的体检由原来的胸片改为低剂量螺旋CT，这似乎是一种非常简单的挽救20名医院工作人员生命的方法！
由于肺癌筛查方法更加先进，医院近2000名员工检测出20例早期肺癌。因为筛查比较早，很多肺癌都不到1厘米。肺癌虽然已经确诊，但手术切除后效果很好，甚至可以说是手术后治愈。但是如果不改变筛查方法或者按照之前的胸部X线去筛查，很多人可能找不到自己的肿瘤，找到的时候可能已经失去了手术的最佳时机。早期发现和早期治疗对肺癌非常重要
哪些人必须定期筛查肺部CT？
低剂量螺旋CT可以发现胸片不能发现的早期肺癌。尤其是肺癌高危人群，必须定期筛查低剂量螺旋胸部CT。谁属于高危人群？具体如下：年龄40岁，具有下列任一危险因素者：
1.吸烟20包/年，或一次吸烟20包/年，戒烟时间
2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；
3.有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史的患者；
4.患有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
结论：低剂量螺旋CT对肺癌筛查的巨大益处是显而易见的，其带来的危害是可以降低的，并将继续降低。所以，告诉你的朋友，体检时选择低剂量的螺旋胸部CT。