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夫妻联手诈骗803万 连被调查的警察都被惊动了
作者|猫女
来源|大猫好规划
保险其实挺没人性的。
身体健康的时候，买保险很容易，但是很多人觉得买保险没用；我有一些健康问题，渴望抓住保险的救命稻草，但是选择已经不多了。
以前有猫友，有一些小健康问题。很多保险都不肯保，我就试探性的问猫姐，如果她不如实告知，保险公司真的能查出来吗？
猫姐不推荐这样的运气，因为以后理赔容易产生纠纷，所以宁愿不买也不花这笔钱，理赔的时候心情还是不好。
今天就和大家分享一个真实的保险诈骗案例，从中可以窥见保险公司的侦查能力。
2017年3月，江苏无锡某保险公司收到理赔申请。申请人是杜某，确诊为甲状腺乳头状癌，应赔付50万元。
但值得怀疑的是，杜的保险刚刚过了等待期。
保险公司把这件事发到了当地保险行业协会的一个同行小组，几家保险公司反应很快，也有类似的情况，这让他们更加怀疑。
然后，战斗开始了。
保险行业协会对全市保险机构进行了调研，发现杜某上一年在13家保险公司投保了多项重疾险和防癌险，总保额803万元，年保费30万元。
同时，在很多保险公司投保超高险是非常可疑的。
经济调查警察也开始介入。
他们在外围发现，被保险人杜某是一家私立医院的骨科医生，而被保险人杜某的妻子高某是一家保险公司的高级业务员。
一个有医学知识，一个有保险知识，太容易骗保了。
此外，他们还发现，杜某家庭年收入只有30万元，加上上述行业协会调查的年保费30万元，谁会用正常人的全部收入去买保险呢？
总结这些信息，基本可以推断出杜某是故意骗保。
但这只是推断，定罪需要证据。
调查人员先去了社保局，调取了杜的医保记录和购药记录，但没有发现可疑之处。
他们认为杜某是私立医院的医生。他可以利用职务之便直接看病，避免刷医保卡吗？
因此，调查人员前往杜的医院和当地的专科医院进行甲状腺治疗。
一名医生透露，杜在2016年5月检查了甲状腺，发现了甲状腺癌。医生还建议他去专科医院进一步检查。
这说明调查方向是正确的，但调查人员并没有在专科医院找到杜的病历。
此时，调查人员还对杜某进行了投保前后的保险
车轨迹进行调查，发现杜某车辆曾在某家医院附近出现过。接着调查人员调取了这家医院当天的就诊记录，排查到了一个叫“杜飞”的人，警方把他留的其他身份信息一并输入到全国人口信息系统，竟然对不上号，查无此人,原来这个身份是捏造的。
然后调查人员将杜某和杜飞的病理报告、B超报告交给专家对比，专家认为相似度极高，推断为同一人。
至此，关键证据在手，杜某、高某供认不讳，等待他们的是法律制裁。
回顾一下此事件，不得不感叹，保险公司的侦查能力太强了，他们可以利用一切可以利用的资源，同业保险机构、经侦警察、社保局、医院、专家，可以查到你的职业、家庭收入，甚至行车轨迹也能查到。
当然，其中一些资源可能是通过警方获取的，但警还是他们报的。
也就是说，只要想查，保险公司就会尽一切可能去查。
看了上面的骗保侦查案例，可能很多猫友会瑟瑟发抖，查这么严，等我理赔的时候，会不会故意刁难？
保险公司查这么严并不是为了拒赔，从各家保险公司的理赔数据来看，获赔率基本都在95%以上，很多公司可以到99%+，保险公司还是应赔尽赔的。
只有出现明显骗保特征的案子，才会从严审核。
而杜某的行为就有明显的骗保特征：
● 刚过等待期就申请理赔；
● 短时间内在多家保险公司投保超高保额保险。
因为保险大的逻辑还是大家一起交保费，谁出事了，从中拿钱去赔，大家实际上是在一条船上，如果这都不查，恐怕会损害其他投保人的利益。
而我们老老实实做健康告知的，大可放心。
即使到我们某个人这里，从严了，那也没事。
我们看到，保险公司从同业机构那里获取的信息和警察调查到的杜某职业、家庭收入情况之后，也仅仅是推断，不能定罪，还要去寻找证据。
而老老实实做健康告知的人，又怎么会留下证据呢？
身正不怕影子斜。
当然，谁也不愿意被查，都想顺顺利利地获得理赔。
从这个案例中，我们也能感受到哪些行为容易被严查，从而去避免一下。
● 首先，健康告知肯定要如实告知，如果有些遗漏了，那后续也要联系保险公司进行补充告知。
● 其次，等待期内不建议体检，杜某就是申请理赔离等待期太近而被保险公司怀疑的，而如果我们等待期内检查有异常，保险公司也可能会去调取更早以前的检查，不能说一定会拒赔，但总归会拖慢理赔进度。
● 另外，就是建议大家买保险前最好不要做体检，以免真有什么异常无法投保，或者给日后理赔留下把柄。当然，如果是已经有了一些异常，保险公司要求进一步复查，那去做个专项检查还是有必要的。
大家也不用过于焦虑了，早早地把保险配上，总是能避免很多麻烦的。
虽然保险有点反人性，但作为一个理性的经济人，还是能想通的，身体健康的时候，虽然买的保险用不到，但是付出的保费也不影响正常生活，而一旦用到的时候，保险就能发挥它的作用了。
