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体检报告中的“转氨酶”偏高 是什么意思？需要注意什么？

很多人在做肝功能体检的时候发现自己的转氨酶偏高，开始紧张，总想着自己是肝炎还是什么更严重的。私下里，很多人都咨询过转氨酶升高的问题。

今天我们来说说转氨酶的升高。其实转氨酶升高不代表一定是肝炎引起的。但是，当发现检测单上的转氨酶升高时，如何判断是什么原因导致的呢？是否需要进一步检查？

转氨酶其实是肝细胞内存在的一种转氨酶。正常情况下，血液中转氨酶含量相对较低，含量不超过40 U/L.只有当肝细胞受损时，才会释放到血液中，因此在验血时转氨酶活性会增加。

肝功能的评估主要依靠丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。两者的正常比例约为1.15。

虽然转氨酶主要存在于肝细胞中，但也分布于身体其他器官的组织中。

比如ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等组织。

转氨酶升高的原因

病毒性肝炎

在活动性病毒性肝炎中，ALT和AST升高明显，ALT与AST比值大于300U/L，AST大于200U/L，二者比值小于1。这一数值变化可作为急性病毒性肝炎的检查方法。转氨酶升高会在感染肝炎病毒后的前1~2周达到高峰。

但是需要注意的是，转氨酶升高的程度不能作为肝功能损害严重程度的标准。如果转氨酶略有升高，就要结合自己有没有肝炎。如果不知道自己有没有得过肝炎，可以两两结合检查一下。

2.脂肪肝

看到脂肪肝不用怕。事实上，轻度脂肪肝很少引起肝功能异常，中重度脂肪肝引起转氨酶升高的病例非常常见。

3.酒精性肝炎

长期饮酒对肝脏的损害非常明显。饮酒后，肝功能检查会发现转氨酶升高的现象。

4.药物性肝损伤

如服用抗真菌药物，一些抗生素如红霉素或服用甲亢药物等。可能会造成肝功能损害。如果长期服用，要定期检查肝功能，防止发现因肝功能受损导致转氨酶升高。

5.严重感染

一些严重的传染病或缺血性疾病可能会引起转氨酶升高，但这些病例大多会伴有一些严重的症状。如肺结核、心肌炎、甲亢、流感、肾盂肾炎等。会导致转氨酶升高。

以上五种疾病是转氨酶升高最常见的原因，但有健身习惯的人也会有因过度运动导致肌肉劳损而导致的转氨酶升高，或者熬夜、过劳会导致转氨酶轻微升高，这就是生理性转氨酶升高。

所以如果肝功能检查时发现转氨酶升高，不要急于下结论，在检查前回忆一下自己是否有过度运动、饮酒、服药，或者可以结合看看自己有没有肝炎，或者结合肝脏彩色多普勒超声检查发现升高后有没有肿瘤、肝硬化或者脂肪肝、胆囊疾病。

发现转氨酶升高后，可以改变饮食习惯和生活习惯，如饮食清淡、戒酒戒烟、作息规律等。一周后可以进行复查。如果只是轻微增加，也不用太担心，可能和个人体质不同。定期复查就好。

这篇文章最初是由罗博士的健康理论写的。作者是中国抗癌协会会员，中国医师协会健康传播工作委员会委员，健康科学作家。欢迎大家转发，评论，表扬或者和我私下交流。非常感谢！