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复方葛根芩连汤能否调节肠道菌群治疗糖尿病？

大量研究表明，肠道菌群失调在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用，会导致许多有益菌减少，有害菌繁殖异常。因此，以肠道菌群为目标，采取生活方式干预(如饮食、运动等。)，补充微生态制剂(益生菌、益生元、合生元等。)，以及菌群移植等。已成为预防和治疗2型糖尿病的新策略。

中药在调节肠道菌群方面也发挥着越来越重要的作用。根据以往的研究，葛根芩连汤可通过调节肠道菌群、富集粪肠球菌、Gemmiger、Blautia等丁酸产生菌来治疗2型糖尿病。但由于中药复方化学成分复杂(如葛根芩连汤由黄连、黄芩、葛根素等多味药组成。)，严重限制了其广泛应用。因此，确定复方中的主要活性成分，阐明其作用机制，对葛根芩连汤的临床应用具有重要的指导意义。

近日，中国科学院微生物研究所王军研究员与中国医学科学院广安门医院佟晓林院士联手进行基因组学研究，《蛋白质组学生物信息学》杂志在发现小檗碱可作为中药复方葛根芩连汤中调节肠道菌群治疗2型糖尿病的关键活性成分，并阐明了其可能的作用机制。网上发表了一篇题为《葛根芩连通过盖伊微生物群的欺骗作用抗糖尿病作用归因于其关键成分小檗碱》的研究论文

本研究以糖尿病GK大鼠为动物模型，综合运用16S rRNA基因扩增子测序、靶向代谢组学、转录组学等多组学技术。发现黄连素和葛根芩连汤在改善大鼠代谢、调节肠道菌群结构、改变回肠基因表达谱、减轻全身和局部炎症方面具有非常相似的作用，可作为该复方的关键活性成分，发挥调节肠道菌群和治疗糖尿病的作用。其可能的作用机制为，葛根芩连汤和小檗碱可通过富集产丁酸细菌，调控肠道黏膜免疫和糖脂代谢等功能，从而减轻系统性和胰岛局部炎症水平，改善胰岛素抵抗。.本研究为探索中药与肠道菌群的相互作用机制提供了一个很好的研究案例，提高了对小檗碱这种有望用于治疗2型糖尿病的新药的认识。

图1葛根芩连汤和小檗碱调节肠道菌群缓解2型糖尿病机制示意图

中国科学院微生物研究所王军研究员、中国医学科学院广安门医院佟晓林院士和赵研究员为联合记者。中国科学院微生物研究所徐喜占博士和中国中医科学院广安门医院高则正博士是本文的共同作者。该研究得到了中科院战略科技先导项目、国家自然科学基金、中科院重点部署项目等多项基金的支持。