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儿童也会得高血压？这6大问题你该知道

  小小年纪，怎么会患高血压？
  几天前，我早上一上班，一个大男孩就来到诊所，看起来像10岁，体重超重。
  我一进诊所，妈妈就说：
  医生，你能量一下我们孩子的血压吗？
  我的孩子两个月前被诊断患有高血压。我在XX医院看到的。医生说是原发性高血压。我可以通过改变我的生活方式来观察它。
  但是这两天，我的孩子感冒了，说他头疼。我担心血压会再次升高，所以我请你做个测试。
  这么年轻就有高血压？我问：
  这孩子多大了？你最初是怎么发现高血压的？你有什么症状吗？你的祖父母，你和你的父亲有高血压吗？
  母亲说。
  爸爸和爷爷都有高血压。孩子10岁了，平时和耶戈一起吃饭、喝酒、睡觉都挺好的。否则，他无法长出这整个身体。他过去体重116公斤，但现在他已经失去了近7或8公斤的锻炼。
  也就是说，有一次我感冒了，说我头疼。我去看医生时，医生给我量了血压，当时是124/86毫米汞柱。幸运的是，我认为它没有超过140/90毫克，或者是高血压。
  结果医生说目前的血压值是高血压，但高血压不能视为高血压。它需要连续测量3天，而且所有的3天都是高的，所以你必须去一家省级医院。此外，感冒对血压有影响，所以我们应该先治好感冒，测量几天血压。
  后来，我感冒痊愈了。经过3天的检测，我去了省立医院。我抽血检查了很多东西，但是一切都很好。据说是原发性高血压，与我父亲和祖父的高血压有关。
  1.年轻时患高血压的经历是什么？
  当谈到“高血压”时，很多人认为它是老年人的一种疾病，但在现实生活中，很多人在80、90甚至00岁以后就已经患有高血压了！
  根据2010年全国学生体质调查报告：
  我国中小学生高血压患病率为14.53354，每20名儿童中有3名患有高血压！
  男孩高于女孩(16.1%对12.9%)。
  有些地方有一篇文章讨论“年轻时高血压是什么样的经历？”
  也许很多人和上面看医生的孩子的母亲有同样的想法，认为血压低于140/90毫微克不是高血压。事实上，这个想法是错误的。因为儿童的生理特征不同于成人，所以诊断标准也不同。
  2.儿童的血压有多高？
  诊断高血压的方法有很多，简单的公式是：
  婴儿的平均SBP(收缩压)=[68(月龄 2)]毫米汞柱；
  1岁以上儿童的平均SBP=[80(年龄 2)]毫米汞柱；
  所有年龄组儿童的平均血压(舒张压)为[收缩压 2/3]毫米汞柱。
  如果SBP或DBP比同一年龄组的平均血压高20毫米汞柱，则可诊断为高血压。那就是：
  婴儿SBP大于100/60毫米汞柱；
  学龄前儿童收缩压> 110/70 mmhg；
  学龄儿童SBP  > 120/80毫米汞柱；
  13岁以上患者收缩压> 140/90 mmhg；
  它可以被诊断为高血压！
  电子血压计的测量结果通常比听诊高10毫米汞柱。因此，建议3岁以上儿童使用水银血压计，以右上臂肱动脉血压为主。
  3.小小年纪，怎么会有高血压？
  成年人的高血压似乎很常见，因为成年人在生活中压力很大，有很多娱乐、抽烟、喝酒和熬夜，而儿童没有这些外在的刺激，那么他们怎么会得高血压呢？
  儿童高血压根据病因可分为两类，包括原发性高血压和继发性高血压。
  原发性高血压的病因尚不清楚。青春期后发病，有高血压家族史，肥胖或超重，血压轻微升高(血压在95百分位或稍高于95百分位)更易患原发性高血压。
  继发性高血压与肾脏疾病、心血管疾病和内分泌疾病有关。
  各种急慢性肾炎、肾炎肾病、先天性多囊肾、结缔组织病和肾损害均可引起继发性高血压。此外，肾血管疾病如肾动脉狭窄、肾动脉炎和肾静脉炎也是继发性高血压的常见原因。
  先天性心脏病，如动脉导管未闭和主肺动脉间隔缺损，是导致儿童继发性高血压的常见心血管疾病。
  容易引起继发性高血压的常见内分泌疾病包括皮质醇增多症、先天性肾上腺增生、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
  4.儿童高血压的表现是什么？
  儿童原发性高血压，主要是轻中度高血压，没有具体的临床表现，这是在体检中意外发现的。
  血压明显或持续升高时，出现头晕、头痛、鼻出血、食欲不振、恶心、呕吐、视力模糊等。严重者可出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病。当血压在短时间内迅速上升时，还可能出现高血压危象，如心绞痛、充血性心力衰竭和肺水肿。
  儿童有继发性高血压，血压水平上升更明显。除了高血压本身的表现外，还表现出相关原发疾病的临床特点。
  肾性高血压：这些儿童的血尿、蛋白尿、氮质血症、水肿等。更突出的是，随着水和钠的滞留和血液体积的增加，所以它们表现出舒张压增加和脉压差减小的特征。
  心血管高血压：这些儿童大多患有先天性心脏病，如多汗、生长发育落后、活动减少、发绀等。此外，主动脉缩窄和动脉导管未闭的儿童还具有上肢血压高于下肢血压的特点。内分泌源性高血压：除高血压外，这些疾病还有电解质或内环境紊乱的临床表现。
  库欣综合征的特征是库欣病，如向心性肥胖、水牛背、满月脸和多毛症，以及代谢紊乱，如高血压、低钾血症、碱中毒和葡萄糖耐量受损。
  先天性肾上腺皮质增生患儿可具有高钾低钠、电解质紊乱和不同程度的阳刚或性早熟的特点。
  甲状腺功能亢进症患儿具有高代谢特征，如多汗、易怒和消瘦。
  患有原发性醛固酮增多症的儿童以高血压、水和钠潴留、低血钾和低肾素活性为特征。
  嗜铬细胞瘤儿童的典型特征是持续性高血压伴阵发性加重。
  因为高血压会损害心脏、大脑、肾脏和视网膜，所以及早发现和治疗非常重要！
  5.在什么情况下应该使用抗高血压药物？
  (1)多次测量血压，其中舒张压平均值至少三次高于该年龄组正常值的第95百分位；
  (2)器官受累，如左心室肥厚、心脏增大和视网膜血管疾病；
  (3)子女直系亲属有脑卒中、肾功能不全等早发性高血压并发症史，或子女有高脂血症等冠心病危险因素。
  6.如何预防儿童高血压？
  看到高血压带来的不良后果，父母们可能会坐不住了，他们会想：我们必须把这种疾病消灭在萌芽状态！因此，预防尤为重要。具体方法需要从以下几个方面入手：
  (1)从胎儿开始：(从娃娃开始，这句话似乎在任何地方都很适用)首先，孕妇应该预防妊娠高血压的发生；其次，孕妇应该多吃富含纤维素的食物，少吃动物蛋白。
  (2)适度锻炼：通过锻炼控制肥胖，坚持每天做半小时有氧运动，包括慢跑、游泳、骑自行车等。酌情伴有轻微出汗；限制冥想的时间。
  (3)宽松的环境：社会、学校、家庭和上学的压力都会影响血压，所以创造一个良好、宽松的生活环境对青少年的健康成长非常重要。
  (4)合理饮食：对于肥胖儿童，限制高脂肪、高糖食品和钠盐的摄入，减少碳酸饮料的消费。
  (5)充足的睡眠：随着电子产品的应用和孩子们繁重的课业，晚上11点以后睡觉是很常见的。但是对于孩子来说，他们最迟应该每天9: 30上床睡觉。充足的睡眠不仅有利于身高的增长，而且有利于提高学习效率和降低高血压的发病率。