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孕妇获得第一份工作 但被拒绝了没有做胸透:孕期辐射这么可怕吗？

今天的热榜，撒姐看到了这样一条新闻：

就在上周六，撒姐跟你聊到了男人在备孕期间的影像检查。在下面的评论区，许多读者异口同声地问：

撒姐，你是男的没关系，你是女的有关系吗？

至于法院最终判决，撒姐，我不是法人，不好说。不过撒姐可以给你讲讲孕期和哺乳期的影像学检查。

首先，简单粗暴地说：

怀孕了，并不是就不能进行相关的诊断性影像学检查。

影像诊断检查就是我们常说的b超、X线、CT、MRI等等。

即使是孕妇和哺乳期妇女，这些检查有时也是必要的，根本不需要太担心。例如，b超，现已充分确定诊断性超声检查对妊娠期和哺乳期女性是安全的。

但是有些女性可能还需要其他类型的影像学评估，如x光或CT。虽然大家普遍关注孕期辐射暴露的安全性，但首先要明确的大前提是：

与电离辐射相关的任何危害相比，遗漏或延迟诊断对妇女及其怀孕构成更大的风险。

而且在很多情况下，实际的胎儿风险并没有我们想象的那么高。

在讨论影响之前，我们必须学习一句话：离开剂量谈毒性，都是耍流氓。

说到致畸，我们一般说电离辐射。

电离辐射在任何吸收物质(如组织)中释放的能量称为辐射吸收剂量，其符号为rad。1拉德意味着1克材料从辐射暴露中吸收100尔格的能量。Gy是以国际单位表示的辐射吸收剂量，其中1rad=0.01Gy。

当你需要做影像检查时，医生会先问你是否怀孕。事实上，如果有其他更安全的检查方法可以替代，医生通常会根据患者的情况进行选择。

哺乳期妇女的影像检查相对简单：

乳房电离辐射检查不会影响母乳喂养。核医学检查中，如果母乳中有放射性物质，则应暂停母乳喂养，暂停的持续时间取决于相应物质的半衰期。

比如美国儿科学会药学委员会建议，母亲在接受I131、I125、N22、Ga67后，至少要停止母乳喂养三周。由于母乳喂养的乳房对I131的亲和力比非母乳喂养的乳房更强，且影像学检查后放射性会持续存在，女性在使用I131进行全身扫描前应至少停止母乳喂养4周，术后继续停止母乳喂养，以减少辐射剂量和对母体乳腺组织的潜在癌症风险。

先说怀孕，核磁共振是尝试电磁波获取图像，不是电离辐射。目前尚无孕期核磁共振检查导致母体或胎儿状况不良的报道。因此，在某些情况下，孕期检查可以首选MRI，不仅可以避免CT的电离辐射，而且图像质量更好。

当你在怀孕期间遇到电离辐射，你应该考虑孕周和剂量.

在受孕后的前14天，发育中的人类胚胎对电离辐射的致死效应最为敏感。在这个阶段，暴露在辐射下的胚胎要么无损伤存活，要么被吸收，这就是我们所说的“全有或全无”。

一般来说，影像诊断检查引起的胎儿辐射暴露量通常小于0.05Gy，例如一张胸片的辐射剂量几乎只有0.002cGy，没有证据表明这一剂量的电离辐射会增加胎儿畸形、智力低下、生长受限或妊娠丢失的风险。

目前，辐射暴露的临界剂量没有一个非常确定的值，这增加了胚胎/胎儿的确定性效应的风险。

有证据表明，当剂量超过0.10戈瑞(100戈瑞，10拉德)，特别是0.15-0.20戈瑞(150-200戈瑞，15-20拉德)时，风险开始增加。尚不清楚剂量为0.05-0.10戈瑞(50-100戈瑞，5-10拉德)时风险是否增加。

但需要注意的是，即使是能引起胎儿高水平辐射暴露的诊断性影像学检查，如腹部或盆腔CT、钡灌肠或膀胱尿道造影，也能使胎儿辐射暴露达到这个水平。

因此，如果在备孕期间偶尔做胸部X线检查或CT检查，则不需要每隔三个月甚至半年以上就做好孕前准备。

如果怀孕了，真的需要做胸部X线检查的话，就不需要反抗了。可以告诉医生换辐射少的胸部X线，不需要因为一次拍摄就选择流产。

几乎从不会

任何时候，撒姐都希望你能把生命安全放在第一位。如果真的需要这个检测，没有什么比自己的疾病的诊断和治疗更重要的了。

对于孕妇来说，胎儿保护的技术手段有很多。

如果必须要做检查，能做什么呢？

孕妇在进行非腹盆腔摄影时，可以佩戴铅围裙保护腹部，最大限度地减少辐射散射造成的胎儿暴露。

头、颈、胸、四肢(胎儿不包括在成像范围内)的诊断X线摄影几乎不会散射到胎儿；因此，这些检查的辐射不会导致不良后果风险的显著增加。

非腹盆腔平片：

如果在检查过程中胎儿将直接暴露在成像场中，这些技术可用于减少胎儿的辐射暴露：

子宫位于盆腔前部。与传统的前后照射相比，前后照射可减少胎儿辐射0.02-0.04 gy(0.00002-0.00004 gy，2-4 rad)。

快门可用于校准辐射束并减少散射。

尽量减少重复检查。

腹盆腔平片：

在荧光透视和血管造影术中，调整曝光时间、图像采集次数、辐射束大小和成像面积可以减少辐射暴露。

透视和血管造影：

母体补液和尿频可以减少放射性核素分泌到子宫内和在膀胱内蓄积而引起的胎儿暴露。

核医学：

胎儿在CT扫描过程中接受的辐射剂量受几个因素的影响，包括扫描层数、位置和厚度。

孕期CT检查时，采用窄准直、宽螺距(即患者快速通过扫描仪)会略微降低图像质量，但可以大大降低辐射暴露。

写到这里我觉得有些沉重，因为我想起昨天一个姐姐给我发的这条信息：

长期以来，由于各种不准确的谣言，人们进行了许多不必要的堕胎，这是我们无法知道的。撒姐希望已经做过的姐妹们不要再陷在过去的选择里，痛苦的挣扎。

怀孕本身就是一个伴随着风险的过程。即使什么都不做，也不一定能保证胎儿完全健康。的确，没有人能保证这一点。

撒姐理解每一个“宁舍不赌”的女人。毕竟风险总是存在的，在面对风险的时候，每个人都会纠结于自己的选择，最终的结局和运气有关。

参考文献[1]萨克斯慧聪，药物委员会药物和治疗学向人类母乳的转移：关于选定主题的更新。儿科。2013;132(3):e796 .[2]德森蒂斯峰m，塞萨尔e、诺比利e、斯特拉法斯g、卡瓦列里AF，卡鲁索A[3]辐射对发展的影响。出生缺陷是今天的胚胎。2007;81(3):177.