当前位置：热帖财经资讯网 >> 育儿 >> 文章正文

孩子的伤疤又红了 一定是川崎病吗？有问题吗？

简单粗糙的版本

虽然红疤在川崎病中最常见，但其他病原体在感染时也会出现，但并未引起注意。

如果孩子只是出现红色疤痕或发烧，不要害怕。不是川崎病，可能是单纯感染，或者和疫苗相关.

当孩子发热，同时疤痕红肿时，医生应考虑川崎病，但不能明确诊断，继续观察是否出现其他指征。

第一，是川崎病，要么只要疤痕变红。

这篇文章说了，我们也是在文章的引言里写的，就是怕家长太担心这个问题。

疤痕红肿，属于卡疤再激活,或变成卡介苗再活化，在川崎病中最常见，但在其他疾病中也会出现。

比如麻疹后疤痕会重新激活。见下图。可以看到这个宝宝有明显的麻疹症状，疤痕又红肿了。

图片来自参考文献[1]

除了麻疹，也有报告表明急性皮疹儿童中存在卡痕再激活的病例。

然后父母会说，这些病症状明显，但是我家宝宝只是有点发烧，没有其他问题。是什么造成的？

2.只有发烧而没有其他症状的疤痕是红肿的

这种情况也可能与感染有关，但感染的临床表现不典型，不严重。

因为在这种情况下，孩子没有明显的感染症状，只有像发烧这样的小问题，而且疤痕几天后就会痊愈，父母也不会因为这个问题而寻求治疗，或者如果他们去医院，那就没有任何意义了，所以目前没有相关的报告.

但是，不代表不会发生。一些文章表明，与其他儿童相比，川崎病患儿分离包括肠道病毒，腺病毒，人鼻病毒和冠状病毒.在内的各种呼吸道病毒的频率显著增加。川崎病瘢痕的激活可能与这些病毒有关。

那么，普通的病毒感染，也可能会激活卡疤，导致出现卡介苗接种部位再次出现红肿的表现，而这时孩子可能仅有发热表现，或者感冒表现.

3.为什么感染会导致疤痕复活？

这个目前还不清楚。它被认为与两个因素有关。第一道疤痕中的结核分枝杆菌处于休眠状态。当病毒等感染发生时，会处于免疫抑制状态。这时候结核分枝杆菌就会被激活，导致疤痕发红甚至流脓。

但以上表现只有在出现严重营养不良、免疫力低下时才会出现，会出现溃疡、脓液，难以恢复。溃疡处可检出结核分枝杆菌，不同于常见病毒感染后的短期红肿。

因此，目前的观点是，人体在被细菌和病毒感染后，会产生大量的热休克蛋白(HSP)和会和T细胞等发生反应，产生免疫效果.

而结核分枝杆菌的热休克蛋白与人的热休克蛋白有交叉反应，也是被T细胞识别，产生免疫应答。就会导致卡疤处出现炎症表现,也被称为卡介苗炎（BCGitis）.

四.接种其他疫苗引起的红色疤痕

据报道，一名1岁男孩接种流感疫苗后，疤痕处出现红肿疼痛，如下图所示：

图片来自参考文献[2]

上图A是接种后疤痕红肿，48小时后消退，B是孩子正常疤痕

这种表达可能与接种疫苗引起的免疫反应有关，接种疫苗产生热休克蛋白，导致疤痕处的免疫反应。目前认为机制同上。

5.洗澡，为什么疤痕处会发红？

首先，目前没有提到数据，但肯定不是大问题，对孩子没有影响。我们只能根据理论推测：

1.可能与水浴温度高，导致热休克蛋白大量合成有关。人体处于高温环境时，会大量合成热休克蛋白，通过体内的复杂反应，可以减少对人体的伤害。

如果洗澡水温度比较高，或者孩子对热比较敏感，那么产生的HSP比较多，可能是基于前面文章提到的机理，导致红疤。

2.打完疫苗，现在是红肿期。热刺激会导致血流量迅速增加，疤痕明显，一凉就消失。

总之这个原因造成的卡疤发红对孩子没有影响，不用担心。

6.孩子会不会是川崎病而被错过？

目前基本没有漏诊，因为儿科医生对川崎病比较熟悉，特别重视这个问题。如果孩子指标达标或者达到不完全川崎病标准，大家都会诊断。

具体标准，我们来看看程KT的这篇文章：注意！这个皮肤印痕强烈提示川崎病。

所以父母发现孩子在疤痕处红了1-2天，然后又恢复正常。他们甚至没有发烧，所以不要吓自己。不会是川崎病。

-参考资料-

[1].uthuvelu，s .Lim，K.SC .Huang，LY .麻疹感染引起卡介苗活化：一例报告。BMC儿科杂志19，251 (2019)。https://doi.org/10.1186/s12887-019-1635-z

[2] .Yanin Chavarri-Guerra。流感疫苗接种后卡介苗疤痕处出现红斑.Revista da Sociedade Brasileira de Medicina热带，53，e20190390。12月20日，2019.https://doi.org/10.1590/0037-8682-0390-2019